รพ.มงกุฎวัฒนะ เตรียมถอนตัวเป็นคู่สัญญาประกันสังคม แนะหา รพ.ใหม่

วันที่ 26 มิถุนายน 2567 - 18:35 น.

รพ.มงกุฎวัฒนะ ถอนตัว คู่สัญญาประกันสังคม

โรงพยาบาลมงกุฎวัฒนะ ประกาศเตรียมถอนตัวจากการเป็นคู่สัญญาประกันสังคม หลังถูกสั่งให้ชดใช้ค่ารักษาพยาบาลกว่า 8 หมื่นบาท แนะนำผู้ประกันตนกว่า 1 แสนคน เตรียมหาโรงพยาบาลใหม่ภายในปี 2568

วันที่ 26 มิถุนายน 2567 ผู้สื่อข่าวรายงานว่า เฟซบุ๊กแฟนเพจ Mongkutwattana Hospital-โรงพยาบาลมงกุฎวัฒนะ เผยแพร่ประกาศ เรื่อง การเตรียมการถอนตัวออกจากการเป็นโรงพยาบาลคู่สัญญากับสำนักงานประกันสังคม

ประกาศดังกล่าวระบุว่า เนื่องจากคณะกรรมการอุทธรณ์ตาม พ.ร.บ.ประกันสังคม พ.ศ. 2533 คำวินิจฉัยที่ 235/2567 ลงวันที่ 29 ก.พ. 2567 ได้แจ้งให้สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานครพื้นที่ 9 มีคำสั่งให้ รพ.มงกุฎวัฒนะ รับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลของผู้ประกันตนรายหนึ่ง จำนวน 80,295.20 บาท ทั้ง ๆ ที่เป็นกรณีผู้ประกันตนตั้งใจไปรับการรักษากับ รพ.นอกสิทธิเอง แต่ผู้ประกันตนกลับร้องเรียนให้ รพ.มงกุฎวัฒนะ รับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลซึ่งเป็นการใช้สิทธิของผู้ประกันโดยไม่ถูกต้อง

ทั้งนี้คณะกรรมการอุทธรณ์ฯ ได้พิจารณาอุทธรณ์จากเอกสารและการสอบถามผู้ร้องเรียนเพียงฝ่ายเดียว การฟังความข้างเดียวดังกล่าวทำให้เกิดการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง ไม่เป็นธรรมต่อ รพ.มงกุฎวัฒนะ ทั้งยังกล่าวหาว่า รพ.มงกุฎวัฒนะให้การตรวจวินิจฉัยรักษาอาการเจ็บป่วยของผู้ประกันตนไม่เหมาะสมตามมาตรฐานทางการแพทย์ และไม่เป็นไปตามสัญญาให้บริการทางการแพทย์

อีกทั้งยังมีมติบังคับให้ รพ.มงกุฎวัฒนะรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลส่วนเกินนอกเหนือจากการจ่ายค่ารักษาพยาบาลตามระบบ Adjust RW ถึงแม้จะเป็นเงินจำนวนน้อยแค่ 80,295.20 บาทก็ตาม แต่กรณีนี้จะกลายเป็นบรรทัดฐานให้ผู้ประกันตนที่เจ้าเล่ห์ไม่ประสงค์ใช้สิทธิกับ รพ.ตามสิทธิอ้างอิงคำวินิจฉัยที่ 235/2567 ลงวันที่ 29 ก.พ. 2567 เพื่อเป็นบรรทัดฐานในการไปรักษากับ รพ.นอกสิทธิตามอำเภอใจ แล้วร้องเรียนให้ รพ.ตามสิทธิตามจ่ายคำรักษาพยาบาลโดยไม่ถูกต้อง

Advertisment

บรรทัดฐานดังกล่าวจะก่อให้เกิดการพิพาทร้องเรียน รพ. จากกรณีผู้ประกันตนเจ้าเล่ห์ในลักษณะเช่นนี้อีกอย่างต่อเนื่องไม่สิ้นสุด

ดังนั้นในกลางปีหน้า พ.ศ. 2568 รพ.มงกุฎวัฒนะจะขอถอนตัวออกจากการเป็นคู่สัญญากับสำนักงานประกันสังคม การที่ รพ.มงกุฎวัฒนะประกาศขอถอนตัวแต่เนิ่นๆตั้งแต่บัดนี้ก็เพื่อให้ผู้ประกันตนจำนวนมากกว่า 100,000 คนที่ขึ้นทะเบียนกับ รพ.มงกุฎวัฒนะได้เตรียมการล่วงหน้าเพื่อย้ายสิทธิไปยัง รพ.อื่น ๆโดยผู้ประกันตนยังสามารถใช้บริการกับ รพ.มงกุฎวัฒนะไปได้อย่างต่อเนื่องไปอีก 18 เดือนจนถึงวันที่ 31 ธ.ค. 68 หรือสิ้นปีหน้า

รพ.มงกุฎวัฒนะ ระบุเพิ่มเติมว่า ขอแนะนำให้ผู้ประกันตนเริ่มพิจารณา รพ.แห่งใหม่ตั้งแต่บัดนี้ หากท่านสามารถย้ายสิทธิได้แต่เนิ่น ๆ ก็จะทำให้ท่านไม่ประสบปัญหาฉุกละหุกในช่วงกลางปีหน้า พ.ศ. 2568 ไปแล้ว ทั้งนี้ผู้ประกันตนสามารถติดต่อขอรับสรุปประวัติการรักษาของท่นได้ที่แผนกเวชระเบียน (ประกันสังคม) อาคาร 1 ชั้น 6 ได้ ตั้งแต่วันที่ 1 ก.ค. 67 เป็นต้นไป

Advertisment

เปิดผลประกอบการ “มงกุฎวัฒนะ” 5 ปีล่าสุด

ข้อมูลจากกรมพัฒนาธุรกิจการค้า ระบุว่า โรงพยาบาลมงกุฎวัฒนะ หรือบริษัท มงกุฎวัฒนะ จำกัด (มหาชน) จดทะเบียนเมื่อวันที่ 14 พฤษภาคม 2534 แปรสภาพเป็นบริษัทมหาชน เมื่อวันที่ 12 มกราคม 2539 ประกอบธุรกิจโรงพยาบาลเอกชน ทุนจดทะเบียนปัจจุบัน 500 ล้านบาท

โดยผลประกอบการในช่วงปี 2562-2566 เป็นดังนี้

ปี 2562